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Mar 07, 2024

외상을 입은 뇌

특집 |2012년 3~4월 부상, 회복 및 수리 조사 5년 전 경미한 교통사고 이후 "John"은 두통, 피로,

특징|2012년 3월~4월

부상 조사, 회복 및 수리

5년 전 경미한 교통사고로 보였던 사건 이후, “존”은 두통, 피로, 과민성, 집중력 저하 등 여러 가지 증상을 겪기 시작했습니다. 사고 당시 John은 뒤에 있던 운전자에 의해 추돌당했습니다. 그는 뇌진탕과 경미한 경추 골절 진단을 받았습니다. 그러나 그와 그의 아내는 그 이후로 여파로 어려움을 겪고 있었습니다.

뇌 스캔 결과 눈에 보이는 손상은 없었고, 그 후 몇 년 동안 John은 여러 의사와 전문가를 만났는데, 그들은 그에게 무작정 약을 처방하고 권장 사항을 제시했지만 해결책은 없었습니다. 무관심, 우울증, 분노, 기분 변화로 인해 결혼 생활과 가족 생활이 한계점에 이르렀습니다. “정말 끔찍한 상황이었어요.”라고 그는 말합니다. 마침내 그의 아내는 스폴딩 병원 노스쇼어(Spaulding Hospital North Shore)의 신경외상 재활 전문가이자 사례 관리자인 베스 아담스(Beth Adams)와 약속을 잡았습니다. Adams는 뇌진탕 후 증후군을 진단하고 보스턴의 Spaulding Rehabilitation Hospital에서 Charlton 물리 의학 및 재활 교수 Ross Zafonte를 포함한 의사들과 부부를 연결했습니다.

John은 그곳의 전문가 팀을 보면서 "내 인생이 완전히 바뀌었습니다"라고 말합니다. 그는 자신의 증상에 대해 보다 체계적인 약물 요법을 시행해 왔으며 기분 변화와 피로를 관리하는 방법을 배우기 위해 인지 행동 치료를 받고 있습니다.

John은 추락, 충격 또는 폭발 등의 갑작스러운 힘으로 인해 발생하는 외상성 뇌 손상(TBI)의 장기적인 영향을 안고 살아가는 미국 내 500만 명 이상의 사람들 중 한 명입니다. 일부 부상으로 인해 환자는 살아있지만 의식을 잃거나 심각한 손상을 입게 됩니다. 다른 것들은 겉으로는 온화해 보이지만 기분, 기억, 인지 능력에 미묘하지만 지속적인 변화를 일으킵니다. 매년 약 140만 명의 미국인이 외상성 뇌손상을 겪고 있으며, 수백만 명이 스포츠나 레크리에이션 관련 뇌진탕을 겪고 있습니다. (대부분은 빠르게 회복되지만 일부는 몇 달 또는 몇 년 동안 증상을 경험합니다.) 이라크와 아프가니스탄에서 부상을 입은 미군 중 한 추정에 따르면 TBI 비율은 거의 20%에 이릅니다.

우리는 외상성 부상을 베인 상처나 타박상과 같은 단순하고 물리적인 과정으로 생각하는 경향이 있습니다. 그러나 하버드 의과대학(HMS) 물리의학 및 재활학과의 자폰테 교수는 TBI의 효과가 신체적 부상을 훨씬 넘어 장기간에 걸쳐 전개될 수 있기 때문에 TBI를 질병으로 생각하는 것이 더 정확하다고 말합니다. . 종종 뇌의 한 부분에 국한되는 뇌졸중으로 인한 손상과 달리, 외상성 손상은 종종 예측할 수 없는 방식으로 뇌의 여러 영역에 영향을 미칩니다.

TBI는 최근에 새로운 관심을 불러일으켰는데, 이는 주로 군인들과 애리조나 하원의원 Gabrielle Giffords, 그리고 머리에 여러 차례 부딪힌 후 사망하거나 뇌 질환이 발생한 운동선수와 같은 유명 피해자들의 문제에 대한 인식이 높아지는 것을 반영한 것입니다. Zafonte는 몇 년 전 HMS에 도착했을 때 현장이 대체로 조용했지만 이제 Harvard가 향후 몇 년 안에 TBI 연구의 선도적인 센터가 될 것으로 기대한다고 말합니다. 현재 Spaulding 및 기타 Harvard 산하 병원의 연구자들은 환자에 대한 데이터를 수집하고 급성 부상 또는 관련 장기 영향의 회복을 개선할 수 있는 치료법 및 개입을 조사하고 있습니다. 이미징, 동물 연구 및 배양 세포 실험을 통해 그들은 뇌 손상을 둘러싼 미스터리를 풀 수 있기를 희망합니다.

의료 기술의 발전으로 가장 심각한 뇌 손상을 입은 사람들의 생명을 구했습니다. 그러나 성공에는 결과가 따릅니다. 이제 의료 시스템은 이러한 환자를 재활시키는 길고 복잡한 과제에 직면해 있습니다. Zafonte는 “이 사람들은 모두 살아남았을 뿐만 아니라 심각한 장애를 갖고도 살아남았습니다.”라고 말합니다.

Spaulding의 재활 신경심리학 책임자이자 물리 의학 및 재활 부교수인 Joseph Giacino는 가장 심각한 부상을 입은 환자, 종종 희망이 없다고 무시당하는 환자를 진료합니다. 그는 1년 반 전에 의식 장애에 대한 치료 및 연구 프로그램을 이끌기 위해 병원에 채용되었습니다. 즉, 부상으로 인해 어떤 식으로든 의식이 저하된 TBI 및 기타 질환이 있는 환자를 진료하는 것이었습니다.